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常见的口疮主要有以下几种

2022-02-11

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1、疱疹性龈口炎:是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的,有传染性,一开始往往发热,同时在口腔、咽部的疼痛性水疱疹,进而破溃。在水泡形成前一天可能出现嘴唇有痛感,灼烧感,以及刺痒感,有咽部及口腔明显的疼痛感影响进食,流口水,哭闹烦躁,以及颏下或颈部淋巴结肿大等症状,一般持续8~10天左右,但有的小儿可再次感染,但症状会比较轻而且持续时间也短。治疗在发病的72~96小时内,在医生的指导下使用抗病毒药物(阿昔洛韦),可以缩短生病程,但有一些副作用,多数人不主张用抗病毒药治疗,其它处理见下。

2、手足口病:这种病也有与疱疹性口炎相类似的症状,好发于5岁以下幼儿,具有流行性。患病后口腔损害遍布于唇,颊、舌、腭等处,为很多小水疱,极易破裂,破后形成多个小溃疡,有痛感、流口水谚,口腔外,在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散的小水疱,所以称之为手足口病。手足口病早期可出现高热,可用退热以及口腔溃疡的局部对症治疗,如出现任何神经系统表现(如精神差,肢体抖动等),或者心率呼吸快,持续高热不退等应及时到医院就诊。

3、阿弗他溃疡:这是5岁以上孩子常见的一种原因不明的溃疡类型,可能跟免疫系统,家族遗传,精神压力,外伤以及一些食物和药物的过敏有关,在儿童中,部分患者也可能与维生素B12和缺铁有关系。分布于口腔内侧壁、唇内侧、咽部或者舌头上,浅表小溃疡,疼痛明显,圆或椭圆形,直径2~10mm不等,底呈白色或灰色,边缘为红色边界吗,溃疡面会有灼烧感及刺痛,同时宝宝因为疼痛,出现拒绝进食和害怕吞咽,口腔流口水等情况。轻型小溃疡一般会在7~10天自行恢复,一般不伴有其他症状如发热或淋巴结肿大等。重型阿弗他溃疡常为单个溃疡,溃疡深而大,紫红色或暗红色,边缘隆起但不规则,直径可达1~2cm,全是症状较重如发热、淋巴结肿大,溃疡愈合慢,长达几个月,愈合后留下瘢痕。

治疗原则是消除致病诱因,增进机体健康,临床上治疗方法虽然较多,但还没有特效药物。轻型口疮偏重于局部治疗,全身治疗一般采取支持治疗、调整免疫治疗。中成药昆明山海棠片口服,有良好的抗炎作用,每片0.5mg,每天3次,每次2片。

4、鹅口疮:是由白色念珠菌引起,常见于周岁内的婴幼儿或新生儿,此外营养不良、慢性腹泻、长期用抗生素的侵袭,主要是在颊黏膜、舌、齿龈、上腭处有点状和小片状白屑,并逐渐融合成大片,不易拭去。鹅口疮外表容易和奶块混淆,家长可以用棉签拭轻轻擦拭一下白色块状物,如很易消除,是奶块;假如擦除困难,或擦除后会留有红色创口,则表示宝宝患了鹅口疮。重者可扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等,更为严重者病变可蔓延至食道、支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难。

鹅口疮治疗可用百分之二重碳酸钠溶液擦洗口腔,每日3到5次,然后涂紫药水,或用棉花棒蘸制霉菌素或硼砂甘油涂口腔溃疡,同时口服维生素b和vc,如宝宝口腔白色奶瓣样物很多很厚,甚至蔓延至食道、支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,应当及时看医生。

5、外伤:凡是烫伤、刺伤、误食有腐蚀性的东西等,都会引起口腔黏膜受伤,继而引发溃疡。

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