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催产素的5种使用方法

2022-04-28

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1、静脉滴注法

从小剂量开始,以最低有效浓度调节滴速,即以5%葡萄糖500ml加催产素2.5U,开始滴速为8~10滴/分,以后每隔15~20分钟调节滴数至有效宫缩。潜伏期每3~5分钟一次宫缩,持续30秒,活跃期每2~3分钟一次宫缩,持续40~50秒,宫口近开全时,1~2分钟一次宫缩。最大剂量不超过30滴/分,极量48滴/分,如需再加大剂量,增加浓度,则以5%葡萄糖液中尚余的毫升数计算,以100 ml葡萄糖中加催产素1U,将滴速减半,再行调节,这样可以避免进入水太多。如滴速至20mu/min仍无宫缩,则要重新检查估价。如果因宫缩乏力引起的产后出血,可用5 %葡萄糖液加催产素20U,滴速为40~80滴/分。

2、脉冲式给药法

催产素在体内代谢迅速,呈脉冲式释放,周期性提高血浆中催产素浓度,引起子宫肌层峰电位的发放而引起子宫肌层周期性节律性收缩。临床也有脉冲式给药3~4次,间隔3分钟左右,效果较好。

3、肌肉注射法

催产素肌肉注射危险性大,催产、引产禁用,但可用于缩短第三产程。遇有宫缩不良、胎盘滞留,亦可经腹壁直接注入子宫体部,剖宫产时,胎儿娩出后,向宫体部注射催产素20U,可促进宫缩,减少出血。

4、鼻粘膜吸入法

因药物吸收缓慢,不易控制药量,因此只能用于宫口开全、胎头拨露、估计数次宫缩胎儿即可娩出者。可先用催产素1~2U滴湿棉签,放入一侧鼻孔内,如宫缩过强可随时取出,如宫缩不良可增加1~2滴。

5、合谷封闭法

在宫口开全、胎儿头拨露时可使用。即配成10%的催产素生理盐水溶液,先一侧注入0.1U,视宫缩及胎儿情况决定注射的间隔时间,必要时可双侧合谷注射。

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